Telemedicin - lyckat projekt med sårkonsultationer på distans

Projektet Telemedicin sår har blivit en framgång på Liljeholmens universitetsvårdcentral. Över 100 bildstödda konsultationer av svårläkta sår har gjorts antingen via videosamtal eller i fotoappen Dermicus Wound. Projektrapporten visar snabbare sårläkning och höjd personalkompetens.

– Vi ser vilken nytta den här tekniken gör både för patienter med svårläkta sår och för våra medarbetare som snabbt kan få konkreta råd från kunniga sårexperter, säger projektansvarig Hjalmar Olsson, specialist i allmänmedicin vid Liljeholmens UVC.

Sparar tid och pengar

Enligt Hjalmar Olsson utgör svårläkta sår en av primärvårdens mest komplexa och resurskrävande utmaningar. Tillståndet drabbar framför allt äldre och sköra patienter med samsjuklighet, såsom diabetes och kärlsjukdom. Det tydligaste resultatet med insatsen i projektet är att hos 30 procent av patienterna med sår som läkt är beständigheten efter sårkonsultbedömning betydligt kortare än före sårkonsultbedömning.

– Gruppen hade i genomsnitt haft sitt sår i 367 dagar innan sårkonsult kontaktades. Efter att sårkonsulten kopplades in har det endast tagit 62 dagar till läkning i genomsnitt, säger Hjalmar Olsson.

Enligt Hjalmar Olsson visar beräkningar att om dessa 16 patienter redan efter 6 veckor, vilket är gränsen för svårläkt sår, hade inkluderats i projektet, hade antalet behandlingstillfällen kunnat reducerats med 1 680 besök.

– Detta skulle ha inneburit en besparing av tid och omläggningsmaterial på cirka 2,5 miljoner kronor, säger Hjalmar Olsson.

Stort intresse från andra vårdcentraler

Projektet har kunnat erbjuda för de svårläkta såren vad teledermatoskopi har gjort för bedömning av födelsemärken, enligt projektrapporten. Andra vårdcentraler har också visat intresse och velat testa arbetssättet.

– Det tycker vi är roligt. Tyvärr kan ibland upphandlingsregler och avtal hindra att andra får prova men genom att vi berättar om framgångsrika pilotförsök så hoppas jag bidra till förändring. Jag tycker såklart att det här arbetssättet, liksom teledermatoskopi, borde införas på samtliga vårdcentraler inom SLSO, säger Hjalmar Olsson.

Kompetensförflyttning i praktiken

Projektet har finansierats med hjälp av såväl Innovationsfonden som Omställningsfonden. Tack vare det senare har över 30 distriktssköterskor, sjuksköterskor, undersköterskor och fotterapeuter kunnat delta i projektet.

– Vi har kombinerat konkret utbildning, side-by-side, med att låta deltagarna själva genomföra digitala sårkonsultationer i Dermicus Wound, säger Hjalmar Olsson.

I projektet har digitala konsultationer kombinerats med riktade utbildningsinsatser, som en del i att bidra till en kompetensförflyttning inom sårbehandling. Två erfarna sårkonsulter har varit knutna till projektet, Kurt Gerok Andersson, docent och tidigare överläkare vid Endokrinologen med ansvar för Diabetesfotsårmottagningen på Karolinska Huddinge och Helene Andersson, medicine doktor och tidigare sjuksköterska vid infektionsmottagningen på Danderyds sjukhus.

På Liljeholmens vårdcentral är sjuksköterskan Fia-Maria Nilsson en av dem som tagit till sig det nya arbetssättet.

– Det har möjliggjort att patienten inte behöver vänta lika länge på förbättrad behandling eftersom jag snabbt kan få expertishjälp med sårbedömning och behandling. Det har även hjälpt mig som sjuksköterska att öka min kompetens på ett effektivt och lärorikt sätt vilket skapat en trygghet i mina egna bedömningar, säger Fia-Maria Nilsson, som även fick även ta emot utmärkelsen "Rising Star" inom projektet Telemedicin sår i december 2024.

Omställning till god och nära vård

Projektet skulle kunna ses som ett fint exempelt på medarbetardriven omställning till god och nära vård, SLSO:s fokusområde för 2025.

– Jag tycker vårt projekt är ett utmärkt exempel på omställningen till god och nära vård. Vi har utvecklat nya arbetssätt och tjänster utifrån patienternas behov och vi kan erbjuda vård när och där den behövs. Vi får på det en effektivare användning av våra resurser. Helt i linje med omställningen, säger Hjalmar Olsson.

Han exemplifierar med ett konkret exempel. 

– Häromdagen hade jag kontakt med en kärlkirurg på Karolinska sjukhuset angående en patient med svårläkt sår och kritisk ischemi. "Har ni en dagsaktuell bild" undrade han. Det kunde vi snabbt ordna med hjälp av Dermicustekniken där bilden direkt uppladdades till Take care, säger Hjalmar Olsson.

Läs projektrapporten, kortversion

Publicerad 2025-06-09